糖尿病合并高血壓患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等降壓藥物。藥物選擇需綜合考慮血糖控制、心腎保護(hù)及個(gè)體耐受性。
一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑該類藥物在降壓同時(shí)有助于保護(hù)腎臟,減少蛋白尿,常用藥物包括卡托普利、依那普利、賴諾普利。
二、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者,具有類似腎臟保護(hù)作用,常用藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。
三、鈣通道阻滯劑對(duì)血糖代謝影響較小,降壓效果穩(wěn)定,常用藥物包括硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平。
四、利尿劑需注意可能影響血糖和電解質(zhì),通常小劑量聯(lián)合使用,常用藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)診評(píng)估治療效果。
糖尿病患者可以適量吃米飯,血糖控制穩(wěn)定時(shí)可選擇糙米、黑米、小米、燕麥等全谷物作為主食,并搭配蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白。
一、糙米糙米保留胚芽與麩皮,膳食纖維含量高于精白米,有助于延緩血糖上升速度。建議搭配清炒蔬菜與去皮雞肉食用,每餐控制在一小碗以內(nèi)。
二、黑米黑米富含花青素與礦物質(zhì),升糖指數(shù)相對(duì)較低,可與其他雜糧混合蒸煮。食用時(shí)需減少當(dāng)餐其他主食量,并監(jiān)測(cè)餐后血糖變化。
三、小米小米易于消化,適合胃腸較弱的糖尿病患者,可煮粥或與大米混合食用。需注意粥類升糖較快,建議搭配豆制品或綠葉蔬菜。
四、燕麥燕麥含可溶性膳食纖維,能增加飽腹感并平穩(wěn)血糖,推薦選擇未添加糖分的純燕麥片??纱钆渖倭繄?jiān)果與低糖水果作為早餐。
糖尿病患者需根據(jù)自身血糖水平調(diào)整主食攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的全谷物,并保持均衡膳食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)。