輸尿管結(jié)石碎石術(shù)可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛、感染等副作用,多數(shù)情況下癥狀輕微且可自行緩解。碎石術(shù)的副作用風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)石大小、患者體質(zhì)、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、血尿碎石后短期內(nèi)可能出現(xiàn)淡紅色尿液,通常由結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜引起。建議多飲水沖刷尿路,血尿多在1-2天內(nèi)消失。
2、腎絞痛結(jié)石碎片排出過(guò)程中可能引發(fā)陣發(fā)性腰部劇痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解平滑肌痙攣。
3、尿路感染碎石操作可能將細(xì)菌帶入尿路,出現(xiàn)發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、輸尿管損傷罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生輸尿管黏膜撕裂或穿孔,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛或血尿加重。需通過(guò)CT尿路造影確診,嚴(yán)重者需放置輸尿管支架。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石11x7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻風(fēng)險(xiǎn)需密切觀察。
1、結(jié)石評(píng)估:11x7mm結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄段,導(dǎo)致腎積水或感染,需通過(guò)超聲或CT明確位置及腎功能影響程度。
2、治療選擇:直徑小于10mm結(jié)石首選藥物排石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒;超過(guò)10mm建議體外沖擊波碎石。
建議每日飲水2000ml以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。