健康知道
腰椎間盤突出通常無法完全根治，但可通過規(guī)范化治療控制癥狀并防止復(fù)發(fā)，主要干預(yù)方式包括保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練。
1、保守治療早期輕癥患者可通過臥床休息、物理治療緩解癥狀，藥物可選非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、神經(jīng)營養(yǎng)劑如甲鈷胺。
2、微創(chuàng)手術(shù)椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)壓迫者，通過摘除突出髓核解除壓迫，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練減少復(fù)發(fā)概率。
3、開放手術(shù)椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重病例，通過植入椎間融合器實(shí)現(xiàn)脊柱穩(wěn)定性，但可能加速相鄰節(jié)段退變。
4、康復(fù)訓(xùn)練核心肌群訓(xùn)練如麥肯基療法能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，需在康復(fù)師指導(dǎo)下長期堅(jiān)持。
建議患者避免久坐及負(fù)重勞動(dòng)，控制體重減輕腰椎壓力，定期隨訪復(fù)查影像學(xué)變化，急性期及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
月經(jīng)期間可以喝治療頸椎病的中藥，但需根據(jù)藥物成分及個(gè)人體質(zhì)調(diào)整。主要影響因素有藥物活血作用、月經(jīng)量變化、胃腸耐受性及醫(yī)生指導(dǎo)。
1、藥物活血作用含當(dāng)歸、川芎等活血成分的中藥可能增加月經(jīng)量，建議經(jīng)期前3天減量或暫停，經(jīng)后恢復(fù)?？蛇x用葛根湯加減等溫和方劑。
2、月經(jīng)量變化若平素月經(jīng)量多或伴有血塊，需避免服用活血化瘀類中藥，如桃紅四物湯。可咨詢醫(yī)生替換為伸筋丹等通絡(luò)藥物。
3、胃腸耐受性經(jīng)期胃腸敏感者服用苦寒藥如黃柏、梔子可能引發(fā)腹瀉，建議飯后溫服或改用頸復(fù)康顆粒等中成藥。
4、醫(yī)生指導(dǎo)需告知醫(yī)生月經(jīng)周期及體質(zhì)情況，調(diào)整用藥方案。如桂枝茯苓丸等含桃仁的方劑需謹(jǐn)慎使用。
經(jīng)期服藥期間避免生冷飲食，出現(xiàn)腹痛或經(jīng)量異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥，同時(shí)配合頸椎牽引等物理治療。
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