健康知道
右側(cè)輸尿管上段結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳傾向等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1、代謝異常高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能導(dǎo)致晶體沉積，表現(xiàn)為腰痛伴血尿。建議增加飲水量，限制高草酸食物，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路梗阻先天性輸尿管狹窄或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)結(jié)石形成。典型癥狀為陣發(fā)性絞痛向會(huì)陰放射。需解除梗阻因素，可選用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑緩解癥狀。
3、感染因素反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，常伴隨發(fā)熱和膿尿。治療需控制感染源，根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素，同時(shí)配合堿化尿液。
4、遺傳傾向胱氨酸尿癥等遺傳病易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)，多有家族史。需長(zhǎng)期低蛋白飲食，使用青霉胺、卡托普利、硫普羅寧等藥物減少胱氨酸排泄。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
小兒壓力性尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、行為療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌訓(xùn)練通過(guò)生物反饋指導(dǎo)患兒收縮肛門和尿道周圍肌肉，增強(qiáng)控尿能力，每日重復(fù)進(jìn)行。
2、行為療法制定定時(shí)排尿計(jì)劃，避免憋尿，家長(zhǎng)需記錄排尿日記幫助調(diào)整飲水及如廁頻率。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用抗膽堿能藥物如奧昔布寧、托特羅定或米拉貝隆，可減少膀胱無(wú)抑制收縮。
4、手術(shù)治療保守治療無(wú)效時(shí)可采用尿道懸吊術(shù)或膀胱頸注射填充劑，適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者。
建議限制患兒晚間飲水量，避免攝入咖啡因飲料，白天可適量食用南瓜籽、核桃等富含鋅鎂食物。
