張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥物流產(chǎn)常用的米非司酮和米索前列醇可能引起輕度胃腸不適,主要表現(xiàn)為惡心嘔吐或腹痛,通常無需特殊治療。藥物對胃黏膜的影響主要有藥物成分刺激、服藥時間不當(dāng)、個體敏感性差異以及潛在胃腸疾病加重。
1、藥物成分刺激米索前列醇具有促進胃腸蠕動作用,可能直接刺激胃黏膜引起痙攣性疼痛??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等胃黏膜保護劑緩解癥狀。
2、服藥時間不當(dāng)空腹服用米索前列醇會增強藥物對胃部的刺激作用。建議服藥前少量進食無油碳水類食物,服藥后保持坐位避免平臥。
3、個體敏感性差異部分人群胃腸神經(jīng)較敏感,藥物可能誘發(fā)迷走神經(jīng)興奮反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐時可考慮肌注甲氧氯普胺,但須在醫(yī)生監(jiān)護下使用。
4、原有胃病加重胃潰瘍或胃炎患者服藥后可能出現(xiàn)癥狀加重,通常伴隨反酸噯氣。需提前告知醫(yī)生病史,必要時聯(lián)用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
用藥期間宜選擇溫軟易消化食物,少量多餐,避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛需立即終止用藥并就醫(yī)。
月經(jīng)期間可以泡腳,但需注意水溫不宜過高、時間不宜過長,避免加重盆腔充血或?qū)е陆?jīng)量增多。
1、水溫控制建議水溫保持在40℃左右,過熱可能刺激血管擴張,導(dǎo)致經(jīng)血量增加或頭暈不適。
2、時間限制單次泡腳10-15分鐘為宜,長時間浸泡可能引發(fā)疲勞或加重下肢水腫。
3、體質(zhì)差異痛經(jīng)嚴重或經(jīng)量過多者應(yīng)謹慎,泡腳可能加劇子宮收縮;體寒者可適當(dāng)加入艾葉等溫經(jīng)藥材。
4、禁忌情況合并下肢靜脈曲張、皮膚破損或糖尿病周圍神經(jīng)病變者禁止泡腳,以免誘發(fā)感染或燙傷。
泡腳后可飲用溫紅糖水補充能量,避免立即接觸冷水,經(jīng)期結(jié)束后建議就醫(yī)評估是否存在氣血失調(diào)等問題。