健康知道
牙周病患者在病情穩(wěn)定后通?？梢苑N植牙，能否種植主要取決于牙槽骨條件、炎癥控制情況、全身健康狀況及口腔衛(wèi)生維護(hù)能力。
1、牙槽骨條件重度牙周炎可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，需通過骨增量手術(shù)重建骨量后才能種植。術(shù)前需拍攝錐形束CT評(píng)估骨高度及密度。
2、炎癥控制活動(dòng)期牙周炎患者需先完成基礎(chǔ)治療，包括齦下刮治、根面平整，必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。
3、全身因素糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙者建議術(shù)前戒煙。長期服用雙膦酸鹽類藥物者需評(píng)估骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
4、維護(hù)能力種植后需嚴(yán)格進(jìn)行牙周維護(hù)，使用沖牙器、牙縫刷等輔助清潔工具，定期復(fù)查菌斑控制情況。
建議牙周病患者在種植前接受全面牙周評(píng)估，治療后保持3-6個(gè)月穩(wěn)定期再考慮種植，術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙，可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價(jià)值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開排膿并放置引流條。同時(shí)進(jìn)行根管開放減壓，避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個(gè)月拍攝X線片評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴(kuò)大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無法保留的患牙才需拔除。
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