低血糖可能是糖尿病的早期表現(xiàn),也可能由胰島素瘤、肝腎功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、糖尿病前期胰島素分泌延遲可能導(dǎo)致餐前低血糖,建議定期監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高糖飲食。
2、降糖藥物磺脲類(lèi)或胰島素使用過(guò)量會(huì)引發(fā)低血糖,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
3、胰島素瘤胰腺腫瘤導(dǎo)致胰島素異常分泌,伴隨頭暈冷汗,需通過(guò)手術(shù)切除或服用二氮嗪控制。
4、肝病腎病肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟排泄異??赡苷T發(fā)低血糖,需治療原發(fā)病并少量多餐維持血糖。
反復(fù)出現(xiàn)低血糖建議完善OGTT試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn),糖尿病患者需隨身攜帶含糖食品應(yīng)急。
血糖值7.1毫摩爾/升可能提示糖尿病前期或糖尿病,需結(jié)合空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
1、空腹血糖異常空腹血糖7.1毫摩爾/升超過(guò)正常值6.1毫摩爾/升,但未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)7.0毫摩爾/升,可能與近期飲食高糖、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)。
2、糖耐量受損若餐后2小時(shí)血糖介于7.8-11.1毫摩爾/升,屬于糖耐量受損,需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,此類(lèi)情況可通過(guò)低GI飲食和規(guī)律鍛煉改善。
3、糖尿病可能重復(fù)檢測(cè)空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾/升可確診糖尿病,常伴有多飲多尿癥狀,需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等藥物控制。
4、其他影響因素應(yīng)激狀態(tài)、妊娠或某些藥物可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高,需排除干擾因素后復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)評(píng)估胰島功能。
建議監(jiān)測(cè)血糖變化并記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況,定期復(fù)查血糖相關(guān)指標(biāo),避免攝入精制糖和高脂食物,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。