健康知道
腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿麻多數(shù)可以治愈。治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床，避免腰部受力?？膳浜涎鼑潭p少椎間盤壓力。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松可緩解癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療牽引治療可減輕椎間盤壓力，超短波等理療能改善局部血液循環(huán)。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降時(shí)可選擇椎間孔鏡手術(shù)，嚴(yán)重者需行椎間盤切除融合術(shù)。
日常避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，控制體重有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復(fù)需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況決定，主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。
1. 穩(wěn)定性骨折：無神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負(fù)重，需佩戴支具保護(hù)，避免劇烈活動(dòng)。
2. 不穩(wěn)定性骨折：伴有椎體移位或神經(jīng)壓迫的骨折需絕對(duì)臥床，可能需手術(shù)內(nèi)固定治療，表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。
3. 骨質(zhì)疏松因素：老年骨質(zhì)疏松性骨折需長(zhǎng)期制動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4. 創(chuàng)傷性骨折：高能量損傷導(dǎo)致的骨折常需CT評(píng)估是否合并內(nèi)臟損傷，可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。
康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免久坐久站，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。
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