健康知道
胎盤(pán)與子宮粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、宮腔感染、胎盤(pán)植入異常、既往子宮手術(shù)史等原因引起，需通過(guò)超聲檢查、磁共振成像等手段確診，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)或刮宮操作可能導(dǎo)致基底層內(nèi)膜受損，使蛻膜形成缺陷，胎盤(pán)絨毛直接侵入子宮肌層。治療需根據(jù)粘連程度選擇宮腔鏡分離或藥物治療，可遵醫(yī)囑使用雌孕激素、阿司匹林等促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、宮腔感染產(chǎn)褥期感染或慢性子宮內(nèi)膜炎可能引發(fā)炎性滲出物機(jī)化，導(dǎo)致胎盤(pán)絨毛與肌層異常黏附。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，感染控制后需評(píng)估胎盤(pán)剝離情況。
3、胎盤(pán)植入異常胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層形成胎盤(pán)植入性疾病，可能與前置胎盤(pán)合并存在。根據(jù)侵入深度可分為粘連型、植入型和穿透型，需通過(guò)子宮動(dòng)脈栓塞、子宮切除術(shù)等處理，可配合使用氨甲環(huán)酸止血。
4、子宮手術(shù)史剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等會(huì)造成子宮瘢痕形成，增加胎盤(pán)附著異常風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)患者，需多學(xué)科協(xié)作制定分娩方案，術(shù)前可應(yīng)用促宮頸成熟藥物如米索前列醇。
孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)異常，避免不必要的宮腔操作，出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
女性尿路結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式緩解。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需幫助孩子制定規(guī)律的飲水計(jì)劃，避免含糖飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)多用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議減少高草酸食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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