健康知道
乙肝病毒性肝炎的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患者可通過(guò)規(guī)范治療控制病情，少數(shù)可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
1、病毒載量高病毒載量患者肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)增加，需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋等抗病毒藥物。
2、免疫狀態(tài)免疫系統(tǒng)較強(qiáng)時(shí)可能自行清除病毒，免疫低下者建議接種乙肝疫苗加強(qiáng)針，并配合胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
3、肝臟炎癥轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高提示活動(dòng)性肝炎，需聯(lián)合水飛薊賓等保肝藥物，避免飲酒和肝毒性藥物加重?fù)p傷。
4、纖維化程度肝纖維化掃描值超過(guò)7.4kPa需警惕肝硬化，可選用復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物，嚴(yán)重時(shí)考慮肝移植。
建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與超聲，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。
乙肝2、5陽(yáng)性通常提示既往感染或接種疫苗后免疫狀態(tài)，不屬于乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者需滿足乙肝表面抗原陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月，主要有乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝病毒DNA陽(yáng)性、肝功能正?；蜉p度異常、無(wú)臨床癥狀等特征。
1、乙肝2陽(yáng)性：乙肝表面抗體陽(yáng)性表示具有保護(hù)性抗體，可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得，無(wú)須特殊治療。
2、乙肝5陽(yáng)性：乙肝核心抗體陽(yáng)性提示既往感染過(guò)乙肝病毒，但未發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，建議定期監(jiān)測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
3、攜帶者判定：乙肝病毒攜帶者需同時(shí)滿足乙肝表面抗原持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上，且病毒復(fù)制活躍，需通過(guò)肝功能和病毒DNA檢測(cè)確認(rèn)。
4、臨床管理：單純2、5陽(yáng)性者無(wú)須治療，但建議每1-2年復(fù)查乙肝五項(xiàng)；若出現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性需進(jìn)一步評(píng)估肝臟情況。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力，避免飲酒和濫用藥物可減少肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
