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下面出血但是沒來月經(jīng)的病因是什么

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下面出血但是沒來月經(jīng)的病因是什么

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

非經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。

1. 排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血,與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常無須治療,保持外陰清潔即可。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力或減肥可能導致激素紊亂,表現(xiàn)為不規(guī)則出血。可通過調(diào)節(jié)作息、補充維生素E改善。

3. 宮頸病變

可能與HPV感染、慢性炎癥等因素有關(guān),通常伴隨接觸性出血。需進行TCT和HPV篩查,藥物可選用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。

4. 子宮內(nèi)膜息肉

與雌激素水平過高或炎癥刺激有關(guān),常見經(jīng)期延長癥狀。確診需宮腔鏡檢查,藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

建議記錄出血時間與特征,避免劇烈運動,及時婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。

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女性腎結(jié)石癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病程進展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和感染性休克等終末表現(xiàn)。

1、腰部鈍痛:

結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)持續(xù)性隱痛,疼痛多位于肋脊角,可放射至下腹部,建議熱敷緩解并增加飲水量促進結(jié)石排出。

2、血尿:

結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿末段血色加深,需進行尿常規(guī)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

3、排尿困難:

下段輸尿管結(jié)石可能引起尿頻尿急,伴隨排尿中斷或尿道灼熱感,超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn):

提示繼發(fā)泌尿系感染,嚴重者可出現(xiàn)膿尿和菌血癥,需緊急進行血培養(yǎng)及抗生素治療,感染控制后行碎石處理。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時應(yīng)立即急診處理。

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