健康知道
膝蓋骨質(zhì)增生可通過非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)腔注射藥物等方式治療，通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，雙氯芬酸鈉腸溶片能抑制前列腺素合成，塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、軟骨保護(hù)劑硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，鹽酸氨基葡萄糖片改善關(guān)節(jié)潤滑，玻璃酸鈉注射液補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分。需連續(xù)使用較長時(shí)間見效。
3、鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，曲馬多緩釋片針對中重度疼痛，洛索洛芬鈉貼劑可局部外用。避免長期使用產(chǎn)生依賴性。
4、關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素注射液短期控制急性炎癥，醫(yī)用幾丁糖注射液改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境，富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)。需嚴(yán)格無菌操作。
建議配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免長時(shí)間跪姿或爬山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起。可能與股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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