健康知道
兒童骨折石膏固定一般需要4-8周拆除，具體時(shí)間受骨折部位、年齡、愈合情況、并發(fā)癥等因素影響。
1、骨折部位上肢骨折通常4-6周可拆石膏，下肢承重部位需6-8周，關(guān)節(jié)附近骨折可能延長(zhǎng)至8-12周。
2、年齡差異嬰幼兒愈合快可縮短1-2周，青少年接近成人周期，家長(zhǎng)需定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。
3、愈合評(píng)估通過(guò)X線檢查確認(rèn)骨折線模糊、連續(xù)性骨痂形成，醫(yī)生觸診無(wú)壓痛及異?；顒?dòng)時(shí)方可拆除。
4、并發(fā)癥若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙，需立即就醫(yī)調(diào)整，可能提前或推遲拆除時(shí)間。
拆除石膏后需循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查直至功能完全恢復(fù)，期間家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復(fù)需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況決定，主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。
1. 穩(wěn)定性骨折：無(wú)神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負(fù)重，需佩戴支具保護(hù)，避免劇烈活動(dòng)。
2. 不穩(wěn)定性骨折：伴有椎體移位或神經(jīng)壓迫的骨折需絕對(duì)臥床，可能需手術(shù)內(nèi)固定治療，表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。
3. 骨質(zhì)疏松因素：老年骨質(zhì)疏松性骨折需長(zhǎng)期制動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4. 創(chuàng)傷性骨折：高能量損傷導(dǎo)致的骨折常需CT評(píng)估是否合并內(nèi)臟損傷，可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。
康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免久坐久站，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。
