健康知道
消化道出血伴隨血小板低可通過止血治療、血小板輸注、病因治療、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該癥狀通常由消化道潰瘍、肝硬化、血液病、藥物因素等原因引起。
1、止血治療急性出血需內(nèi)鏡下止血或藥物止血，常用止血藥物有凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶、氨甲環(huán)酸，同時需禁食并監(jiān)測生命體征。
2、血小板輸注血小板計數(shù)低于50×10?/L時需輸注血小板懸液，嚴重出血時需維持血小板在較高水平，同時排查免疫性血小板減少癥等血液疾病。
3、病因治療肝硬化出血需降低門靜脈壓力，使用生長抑素類似物；血液系統(tǒng)疾病需針對性治療原發(fā)病；藥物因素需停用抗凝藥或非甾體抗炎藥。
4、營養(yǎng)支持出血控制后逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)，選擇易消化食物，補充鐵劑、葉酸等造血原料，避免粗糙或刺激性食物加重黏膜損傷。
患者需絕對臥床休息，避免用力動作，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，必要時進行骨髓穿刺檢查明確血小板減少原因。
孕婦胰腺炎多數(shù)可以治愈，治療方法包括禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、藥物控制炎癥及必要時手術(shù)引流，預(yù)后與病情嚴重程度、治療時機及胎兒狀況密切相關(guān)。
1、禁食胃腸減壓急性期需完全禁食并留置胃管減壓，減少胰液分泌，通常持續(xù)3-5天直至腹痛緩解，同時需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
2、靜脈營養(yǎng)支持通過中心靜脈輸注營養(yǎng)液滿足母胎需求，常用氨基酸脂肪乳葡萄糖混合液，需控制血糖在8-10mmol/L以下。
3、藥物控制炎癥可使用頭孢曲松等B類抗生素預(yù)防感染，烏司他丁抑制胰酶活性，必要時在產(chǎn)科監(jiān)護下使用鎮(zhèn)痛藥物。
4、手術(shù)干預(yù)合并壞死感染或膿腫時需超聲引導(dǎo)下穿刺引流，孕晚期可同步進行剖宮產(chǎn)，手術(shù)風(fēng)險與胰腺壞死范圍相關(guān)。
建議孕婦出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時立即就診，治療期間需動態(tài)監(jiān)測胎心及宮縮情況，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食并少量多餐。
