健康知道
傷口肉發(fā)白可能由組織缺氧、局部感染、糖尿病足、動(dòng)脈供血不足等原因引起，需根據(jù)具體原因采取清創(chuàng)、抗感染或改善血液循環(huán)等措施。
1、組織缺氧傷口受壓或包扎過緊導(dǎo)致局部缺血，表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白無滲液。解除壓迫后多可自行恢復(fù)，無須特殊藥物。
2、局部感染細(xì)菌感染引發(fā)炎性滲出物覆蓋創(chuàng)面，可能伴隨紅腫熱痛。需清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏或夫西地酸乳膏抗感染。
3、糖尿病足高血糖損傷微血管導(dǎo)致組織修復(fù)障礙，常見于足底潰瘍。需控制血糖并行創(chuàng)面負(fù)壓治療，可配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
4、動(dòng)脈供血不足下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血流灌注不足，創(chuàng)面呈蒼白色伴疼痛。需血管介入治療改善血供，同時(shí)使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管。
保持傷口清潔干燥，避免抓撓或摩擦，出現(xiàn)持續(xù)蒼白、滲液增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
前列腺增生手術(shù)后漏尿可能由尿道括約肌損傷、膀胱功能未恢復(fù)、術(shù)后炎癥反應(yīng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、行為干預(yù)、二次手術(shù)等方式改善。
1、尿道括約肌損傷手術(shù)操作可能暫時(shí)性損傷控制排尿的尿道括約肌，表現(xiàn)為壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君、酒石酸托特羅定、琥珀酸索利那新等藥物。
2、膀胱功能未恢復(fù)術(shù)后膀胱逼尿肌過度活動(dòng)或收縮無力可能導(dǎo)致急迫性尿失禁?？赏ㄟ^定時(shí)排尿訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用坦索羅辛、奧昔布寧、非那雄胺等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、術(shù)后炎癥反應(yīng)創(chuàng)面水腫或尿路感染可能刺激膀胱引發(fā)漏尿。需保持會(huì)陰清潔，多飲水沖刷尿道，感染時(shí)遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常手術(shù)可能影響支配膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致感覺過敏或排尿反射紊亂。可嘗試生物反饋治療，配合使用甲鈷胺、加巴噴丁、度洛西汀等神經(jīng)營養(yǎng)調(diào)節(jié)藥物。
術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)漏尿多為暫時(shí)現(xiàn)象，需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，限制咖啡因攝入，若癥狀持續(xù)需復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。
