健康知道
低血糖可能是糖尿病的前兆或并發(fā)癥，常見于早期糖尿病、藥物性低血糖、胰島細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等情況。
1、早期糖尿病胰島素分泌延遲可能導(dǎo)致餐前低血糖，建議家長監(jiān)測孩子空腹及餐后血糖，可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖波動。
2、藥物性低血糖降糖藥物過量使用會引發(fā)低血糖，家長需定期核對孩子用藥劑量，備好葡萄糖片應(yīng)對突發(fā)狀況，常用降糖藥包括胰島素、格列本脲、瑞格列奈。
3、胰島細胞瘤腫瘤導(dǎo)致胰島素自主分泌過多，表現(xiàn)為空腹嚴(yán)重低血糖，需通過手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可使用奧曲肽控制癥狀。
4、腎上腺疾病腎上腺皮質(zhì)功能減退會減少升糖激素分泌，需激素替代治療，同時檢測皮質(zhì)醇水平，常用氫化可的松、潑尼松等藥物。
反復(fù)低血糖者應(yīng)記錄發(fā)作時間與飲食情況，避免長時間空腹，隨身攜帶含糖食品應(yīng)急，定期進行糖耐量試驗排查糖尿病。
一型糖尿病患者通過規(guī)范治療可以存活超過20年。血糖控制效果、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整、醫(yī)療支持是影響生存期的關(guān)鍵因素。
1、血糖控制效果長期維持糖化血紅蛋白低于7%可顯著延長生存期，需每日監(jiān)測血糖并使用胰島素治療，推薦使用門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素等。
2、并發(fā)癥管理定期篩查糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，早期干預(yù)可改善預(yù)后。合并高血壓時需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物控制。
3、生活方式調(diào)整嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則，保持規(guī)律運動習(xí)慣，戒煙限酒有助于延緩疾病進展。
4、醫(yī)療支持定期內(nèi)分泌科隨訪，及時調(diào)整治療方案，出現(xiàn)急性并發(fā)癥時立即就醫(yī)處理。
建議患者堅持規(guī)范化治療，保持健康生活方式，定期進行并發(fā)癥篩查，多數(shù)患者可實現(xiàn)長期高質(zhì)量生存。
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