健康知道
兒童溶血可能由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、蠶豆病、新生兒ABO溶血、感染或藥物反應(yīng)等原因引起。溶血通常表現(xiàn)為黃疸、貧血、脾腫大等癥狀，需通過血常規(guī)、膽紅素檢測等確診。
1、遺傳因素遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等基因缺陷會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞膜異常破裂。家長需關(guān)注孩子是否出現(xiàn)皮膚蒼白、尿液變深，治療需遵醫(yī)囑使用葉酸片、輸血或脾切除手術(shù)。
2、食物誘發(fā)進(jìn)食蠶豆可能誘發(fā)G6PD缺乏癥患兒急性溶血。家長需避免讓孩子接觸蠶豆制品，發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)，可能需使用碳酸氫鈉注射液、地塞米松等藥物。
3、母嬰血型不合新生兒ABO溶血因母體抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞所致。表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)黃疸加重，需藍(lán)光治療，嚴(yán)重時(shí)需換血或靜脈注射免疫球蛋白。
4、感染或藥物鏈球菌感染或磺胺類藥物可能破壞紅細(xì)胞膜。家長發(fā)現(xiàn)孩子服藥后出現(xiàn)醬油色尿應(yīng)及時(shí)停藥，醫(yī)生可能建議使用潑尼松、免疫抑制劑或抗生素治療原發(fā)感染。
溶血患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血常規(guī)，母乳喂養(yǎng)母親需忌口可能誘發(fā)溶血的食物，所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
女性尿路結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式緩解。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需幫助孩子制定規(guī)律的飲水計(jì)劃，避免含糖飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)多用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議減少高草酸食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
