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髖關(guān)節(jié)炎癥與股骨頭壞死可通過疼痛特點、影像學(xué)表現(xiàn)、病程進(jìn)展及關(guān)節(jié)功能差異進(jìn)行鑒別，常見于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性股骨頭壞死及激素性股骨頭壞死等疾病。

1. 疼痛特點

髖關(guān)節(jié)炎癥疼痛多為活動后加重，休息緩解，可伴晨僵；股骨頭壞死疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間痛明顯，常向膝部放射。

2. 影像學(xué)表現(xiàn)

髖關(guān)節(jié)炎癥X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成；股骨頭壞死早期MRI顯示骨髓水腫，晚期X線可見新月征、股骨頭塌陷。

3. 病程進(jìn)展

髖關(guān)節(jié)炎癥病程緩慢，癥狀波動；股骨頭壞死多在3-5年內(nèi)進(jìn)展至關(guān)節(jié)面塌陷，需盡早干預(yù)。

4. 關(guān)節(jié)功能

髖關(guān)節(jié)炎癥以活動受限為主；股骨頭壞死晚期出現(xiàn)跛行、下肢短縮，關(guān)節(jié)活動度全面喪失。

建議出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛時及時進(jìn)行MRI檢查，避免負(fù)重運(yùn)動，控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。