開放性骨折是指骨折斷端刺破皮膚或黏膜,與外界相通的骨折類型,常伴有軟組織損傷和感染風(fēng)險。根據(jù)污染程度可分為清潔型、污染型和感染型。
骨折端通過傷口暴露于外界環(huán)境,可能伴隨肌肉、血管或神經(jīng)損傷,需緊急處理防止感染。
高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落是主要誘因,骨折端刺穿皮膚時可能攜帶異物進入創(chuàng)口。
常用Gustilo分級系統(tǒng)評估嚴(yán)重程度,依據(jù)傷口大小、污染程度和軟組織損傷分為I-III型。
骨髓炎和骨不連是常見遠期風(fēng)險,早期清創(chuàng)和抗生素使用可降低感染概率。
發(fā)生開放性骨折應(yīng)立即固定傷肢避免二次損傷,用無菌敷料覆蓋傷口,盡快送醫(yī)進行清創(chuàng)手術(shù)和抗感染治療。