骨結(jié)核與肺結(jié)核均屬于結(jié)核分枝桿菌感染引起的疾病,前者是結(jié)核菌侵襲骨骼系統(tǒng)導(dǎo)致的局部病變,后者是肺部原發(fā)性感染。
兩者均由結(jié)核分枝桿菌引起,骨結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核的血行播散,少數(shù)通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。
肺結(jié)核通過飛沫傳播具有傳染性,骨結(jié)核屬于肺外結(jié)核一般不具傳染性,但開放性骨結(jié)核可能排出菌株。
肺結(jié)核以咳嗽、咯血為主,骨結(jié)核表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及功能障礙,脊柱結(jié)核可導(dǎo)致畸形。
均需規(guī)范抗結(jié)核治療,骨結(jié)核若出現(xiàn)膿腫、死骨或神經(jīng)壓迫需手術(shù)清創(chuàng),藥物可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
結(jié)核病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,骨結(jié)核患者應(yīng)避免患肢負(fù)重。