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老年腰椎管狹窄可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。癥狀較輕時(shí)優(yōu)先選擇非手術(shù)方案，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮手術(shù)減壓。

1、保守治療

急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3天，使用硬板床并保持腰椎生理曲度。日常佩戴腰圍保護(hù)，避免久坐久站及彎腰負(fù)重活動(dòng)。

2、物理治療

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能擴(kuò)大椎間隙。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí)，需行椎管減壓術(shù)或融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。

日常注意腰部保暖，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。