坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛,常見病因包括腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變及罕見腫瘤壓迫。
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛,常伴下肢麻木。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,嚴(yán)重者需微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。
臀部梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)疼痛,熱敷后癥狀減輕。建議短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片,配合超聲引導(dǎo)下局部封閉治療。
腰椎骨質(zhì)增生或椎管狹窄刺激神經(jīng),疼痛久坐加重。使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展,必要時行椎管減壓術(shù)。
盆腔或椎管內(nèi)占位性病變導(dǎo)致持續(xù)性劇痛,需MRI明確診斷。根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放化療或根治性切除手術(shù)。
急性期避免久坐彎腰,可嘗試仰臥位腰椎牽引,日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。