臀肌筋膜炎疼痛主要位于臀部外側(cè)、骶髂關(guān)節(jié)周圍及大腿后側(cè)放射區(qū),常見誘因有久坐勞損、受涼刺激、外傷炎癥及腰椎病變放射痛。
臀中肌、臀小肌筋膜附著點(diǎn)處壓痛明顯,可能因久坐或運(yùn)動過度導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙,熱敷和低頻脈沖治療可緩解癥狀。
髂嵴后下方出現(xiàn)深壓痛,與骨盆力學(xué)失衡有關(guān),常伴隨晨起僵硬感,體外沖擊波治療配合核心肌群訓(xùn)練效果較好。
疼痛沿坐骨神經(jīng)走向放射,需與梨狀肌綜合征鑒別,超聲引導(dǎo)下筋膜松解術(shù)可改善神經(jīng)卡壓癥狀。
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)可出現(xiàn)牽涉痛,磁共振檢查能明確是否合并椎間盤突出,需進(jìn)行神經(jīng)根脫水治療。
急性期應(yīng)避免深蹲和負(fù)重活動,可嘗試蛙泳等水中運(yùn)動減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,若疼痛持續(xù)超過兩周需進(jìn)行肌骨超聲檢查。