寰樞椎關(guān)節(jié)半脫位癥狀主要包括頸部疼痛、活動(dòng)受限、頭痛頭暈及神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常從早期局部不適進(jìn)展至后期神經(jīng)功能障礙。
表現(xiàn)為枕部或上頸部持續(xù)性鈍痛,頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)加重,可能與寰樞椎周圍韌帶松弛或外傷有關(guān)。急性期需頸托固定,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥。
頭部旋轉(zhuǎn)和俯仰功能明顯障礙,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫頭位。多因關(guān)節(jié)對(duì)位異常導(dǎo)致機(jī)械性卡壓,物理治療如頸椎牽引可改善活動(dòng)度,配合氯唑沙宗等肌松藥物緩解痙攣。
椎動(dòng)脈受壓引發(fā)后循環(huán)缺血癥狀,表現(xiàn)為枕部搏動(dòng)性頭痛和體位性眩暈。需排查血管因素,可選用倍他司汀改善微循環(huán),必要時(shí)行椎動(dòng)脈造影評(píng)估。
嚴(yán)重脫位可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,出現(xiàn)上肢麻木、肌力下降等。此為危急情況,需立即影像學(xué)檢查并考慮手術(shù)復(fù)位,禁用盲目推拿等操作。
出現(xiàn)持續(xù)性頸部癥狀建議盡早就診骨科或脊柱外科,日常避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用低枕保持頸椎生理曲度。