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妊娠糖尿病患者多數(shù)情況下可以安全分娩健康嬰兒，但需通過血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、胰島素治療、產(chǎn)科評(píng)估等方式管理風(fēng)險(xiǎn)。

1、血糖監(jiān)測(cè)

妊娠糖尿病需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，避免高血糖導(dǎo)致胎兒巨大或低血糖風(fēng)險(xiǎn)。血糖儀檢測(cè)配合醫(yī)院糖化血紅蛋白檢查可全面評(píng)估控制情況。

2、飲食控制

采用低升糖指數(shù)飲食，分5-6餐少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)性化食譜有助于穩(wěn)定血糖水平。

3、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)無法控制血糖時(shí)，可使用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑。胰島素劑量需隨孕周調(diào)整，避免夜間低血糖發(fā)生。

4、產(chǎn)科評(píng)估

孕晚期需通過超聲評(píng)估胎兒體重及羊水量，結(jié)合宮頸條件決定分娩時(shí)機(jī)。多數(shù)患者可陰道分娩，胎兒預(yù)估體重超過4000克時(shí)考慮剖宮產(chǎn)。

建議妊娠糖尿病患者每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，分娩后6-12周復(fù)查糖耐量，后續(xù)每3年篩查糖尿病。