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糖尿病用藥主要分為胰島素類、促胰島素分泌劑、胰島素增敏劑、α-糖苷酶抑制劑等類型,其原理分別通過(guò)補(bǔ)充胰島素、刺激胰島β細(xì)胞分泌、改善胰島素抵抗或延緩碳水化合物吸收來(lái)調(diào)控血糖。
通過(guò)外源性補(bǔ)充胰島素直接降低血糖,包括短效胰島素、中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素類似物,適用于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者。
刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素,如磺脲類及格列奈類藥物,通過(guò)關(guān)閉胰島β細(xì)胞膜上ATP敏感鉀通道發(fā)揮作用,需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性,如噻唑烷二酮類藥物通過(guò)激活PPAR-γ受體減少胰島素抵抗,適用于存在明顯胰島素抵抗的2型糖尿病患者。
抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物分解吸收,代表藥物阿卡波糖可降低餐后血糖峰值,常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸脹氣。
糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)分型、病程及并發(fā)癥情況選擇藥物,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉可優(yōu)化血糖管理效果。