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冠心病人會心率過緩嗎
病情描述:
冠心病人會心率過緩嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    冠心病患者可能出現(xiàn)心率過緩,常見原因包括竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、藥物副作用及傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。

    1、竇房結(jié)功能減退

    冠心病可能導(dǎo)致竇房結(jié)供血不足,引發(fā)竇性心動過緩?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力,需通過動態(tài)心電圖評估,必要時安裝心臟起搏器。

    2、心肌缺血

    冠狀動脈狹窄引起心肌缺血時,可導(dǎo)致心臟電活動異常。典型癥狀為活動后胸悶伴心率下降,需通過冠脈造影確診并考慮血運重建治療。

    3、藥物副作用

    β受體阻滯劑、地爾硫卓等冠心病常用藥可能抑制心率。若心率低于50次/分,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。

    4、傳導(dǎo)系統(tǒng)病變

    心肌梗死后的纖維化可能損害希氏束-浦肯野系統(tǒng),導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重者需植入永久起搏器,同時配合抗血小板藥物治療。

    冠心病合并心率過緩患者應(yīng)定期監(jiān)測心率,避免突然體位變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案并保持低鹽低脂飲食。

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