十二指腸潰瘍出血可通過內(nèi)鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸潰瘍出血通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用、應(yīng)激性損傷等原因引起。
通過內(nèi)鏡直接對出血點(diǎn)進(jìn)行電凝、注射止血藥物或夾閉血管,適用于活動(dòng)性出血。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血藥物如血凝酶、生長抑素有助于控制出血,抗生素用于根除幽門螺桿菌感染。
對于內(nèi)鏡治療無效的病例,可選擇血管造影栓塞術(shù),通過導(dǎo)管定位出血血管并進(jìn)行栓塞,阻斷血流達(dá)到止血目的。
當(dāng)出血量大或反復(fù)出血時(shí),需考慮胃大部切除術(shù)或潰瘍縫合術(shù),手術(shù)可直接處理潰瘍病灶,但創(chuàng)傷較大需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
治療期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測治療效果和病情變化。