權(quán)威問(wèn)答
藥物性肝損害是指由藥物或其代謝產(chǎn)物直接或間接導(dǎo)致的肝臟損傷，常見(jiàn)引發(fā)因素包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗菌藥物、抗結(jié)核藥、中草藥等，臨床表現(xiàn)為乏力、黃疸、食欲減退等癥狀。
對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量使用可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，治療需停用藥物并靜脈注射N(xiāo)-乙酰半胱氨酸，可用藥物包括谷胱甘肽注射液、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊。
紅霉素酯化物可能誘發(fā)膽汁淤積性肝損傷，伴隨皮膚瘙癢和陶土樣便，治療需更換抗生素并聯(lián)合熊去氧膽酸，可用藥物包括腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、水飛薊賓膠囊。
異煙肼和利福平聯(lián)用易引起藥物性肝炎，常見(jiàn)發(fā)熱和肝區(qū)疼痛，治療需調(diào)整化療方案并配合保肝治療，可用藥物包括雙環(huán)醇片、聯(lián)苯雙酯滴丸、硫普羅寧腸溶片。
何首烏、雷公藤等含肝毒性成分可導(dǎo)致肝竇阻塞綜合征，表現(xiàn)為腹水和肝腫大，治療需停用相關(guān)藥材并進(jìn)行血液凈化，可用藥物包括注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方鱉甲軟肝片、甘草酸二銨腸溶膠囊。
用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免聯(lián)合使用肝毒性藥物，出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
