腳踝扭傷后判斷是否骨折需觀察腫脹程度、疼痛特點、活動受限情況及異常體征,常見于踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、腓骨遠(yuǎn)端骨折、距骨骨折或脛骨骨折等。
骨折后腫脹通常在1-2小時內(nèi)迅速加重,皮膚出現(xiàn)明顯青紫淤血,踝關(guān)節(jié)周徑增粗超過健側(cè)2厘米以上,而普通扭傷腫脹發(fā)展較慢。
骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛,按壓踝部特定骨點(如外踝尖、內(nèi)踝下方)時痛感劇烈,負(fù)重時疼痛顯著加劇,普通扭傷多為鈍痛且壓痛范圍較廣。
骨折患者常完全無法負(fù)重行走,踝關(guān)節(jié)各方向主動活動均受限,被動活動時可能聞及骨擦音,韌帶損傷者通??擅銖?qiáng)跛行。
骨折可能出現(xiàn)踝部畸形、異常隆起或凹陷,皮膚溫度升高伴明顯皮下淤血,嚴(yán)重者可見開放性傷口或骨端外露,需立即就醫(yī)處理。
建議傷后立即停止活動并冰敷,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢減少腫脹,48小時內(nèi)避免熱敷,若出現(xiàn)上述骨折征象應(yīng)及時拍攝X線片確診。