骨轉(zhuǎn)移疼痛可通過鎮(zhèn)痛藥物、放射治療、雙膦酸鹽類藥物、介入治療等方式緩解。骨轉(zhuǎn)移通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可用于輕度疼痛,阿片類藥物如嗎啡、羥考酮適用于中重度疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯用藥。
局部放療能有效破壞轉(zhuǎn)移灶周圍神經(jīng)末梢,緩解疼痛并預(yù)防病理性骨折,通常需10-15次治療,起效時(shí)間約1-2周。
唑來膦酸、帕米膦酸二鈉可抑制破骨細(xì)胞活性,減少溶骨性破壞,每月靜脈輸注一次,需配合鈣劑預(yù)防低鈣血癥。
椎體成形術(shù)適用于脊柱轉(zhuǎn)移灶,通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體;射頻消融可直接滅活周圍痛覺神經(jīng),創(chuàng)傷小且起效快。
建議保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮,補(bǔ)充維生素D和鈣劑,疼痛加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。