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化膿性骨髓炎可能由外傷感染、鄰近組織感染擴散、血源性感染、免疫功能低下等原因引起，可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、引流減壓、營養(yǎng)支持等方式治療。

1、外傷感染：

開放性骨折或傷口污染可能導(dǎo)致細菌直接侵入骨組織，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需徹底清創(chuàng)并遵醫(yī)囑使用頭孢唑林、克林霉素、左氧氟沙星等抗生素。

2、鄰近感染擴散：

皮膚膿腫或蜂窩織炎未及時控制時，細菌可能蔓延至骨骼。常見金黃色葡萄球菌感染，伴隨發(fā)熱乏力。建議早期使用阿莫西林克拉維酸、萬古霉素等藥物。

3、血源性感染：

身體其他部位感染灶的細菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，多見于兒童長骨干骺端。需靜脈注射抗生素如苯唑西林、利奈唑胺，并臥床休息。

4、免疫功能低下：

糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病患者易發(fā)生嚴重骨髓炎，可能與中性粒細胞功能缺陷有關(guān)。除抗感染治療外需控制原發(fā)病，必要時行病灶切除術(shù)。

患者應(yīng)保證高蛋白飲食，急性期限制患肢活動，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學評估療效，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物需及時復(fù)診。