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急性下壁心肌梗死屬于嚴重心血管急癥,可能引發(fā)心律失常、心源性休克甚至猝死,需立即就醫(yī)處理。
冠狀動脈閉塞導致下壁心肌持續(xù)性缺血,心電圖可見Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高,需緊急進行再灌注治療。
易合并右心室梗死、三度房室傳導阻滯等嚴重并發(fā)癥,病死率超過10%,需持續(xù)心電監(jiān)護及血流動力學支持。
預后與再通時間密切相關(guān),發(fā)病6小時內(nèi)行PCI治療可顯著改善預后,延遲治療可能導致心力衰竭等后遺癥。
即使度過急性期仍需終身服用抗血小板藥物、他汀類藥物,并控制血壓血糖等危險因素以防復發(fā)。
突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘以上應立即呼叫急救,避免自行走動加重心肌耗氧,保持平臥位等待專業(yè)醫(yī)療救援。