急性心肌梗死和心絞痛的主要區(qū)別在于心肌缺血程度和持續(xù)時間,前者為持續(xù)性心肌壞死,后者為短暫性缺血發(fā)作。
心絞痛通常由冠狀動脈狹窄導致心肌暫時缺氧,急性心肌梗死則是冠狀動脈完全阻塞引發(fā)心肌持續(xù)性缺血壞死。
心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解;心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)超過30分鐘,常伴冷汗、瀕死感。
心絞痛發(fā)作時心電圖顯示ST段壓低或T波倒置,心肌梗死可見ST段抬高及病理性Q波,心肌酶譜顯著升高。
心絞痛以擴張冠狀動脈藥物為主,心肌梗死需緊急溶栓或介入治療以恢復血流,兩者均需長期抗血小板治療。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應立即就醫(yī),日常需控制血壓血糖,戒煙限酒并遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。