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脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未控制、手術(shù)技術(shù)選擇、個(gè)體解剖變異等因素有關(guān)。

1. 術(shù)后康復(fù)不當(dāng)

過早負(fù)重或姿勢錯(cuò)誤可能導(dǎo)致椎間盤再突出，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，避免彎腰搬重物等動作。

2. 基礎(chǔ)疾病未控制

糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性病若未規(guī)范管理，可能影響椎體穩(wěn)定性，需同步治療原發(fā)病并定期監(jiān)測骨密度。

3. 手術(shù)技術(shù)選擇

減壓不徹底或融合節(jié)段不足可能導(dǎo)致再狹窄，術(shù)前需通過三維CT評估狹窄程度，必要時(shí)聯(lián)合椎間融合術(shù)。

4. 個(gè)體解剖變異

椎管發(fā)育狹窄或韌帶骨化等特殊體質(zhì)患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后需加強(qiáng)MRI隨訪，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

建議術(shù)后每半年復(fù)查腰椎MRI，配合游泳、懸吊訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動，控制體重并補(bǔ)充維生素D及鈣劑。