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糖尿病最嚴(yán)重的癥狀包括酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、嚴(yán)重低血糖和糖尿病足壞疽,這些癥狀可能危及生命或?qū)е陆刂葒?yán)重后果。
由于胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、意識(shí)模糊,需立即靜脈補(bǔ)液并注射胰島素治療,常用藥物包括普通胰島素、門(mén)冬胰島素和甘精胰島素。
血糖極度升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、神經(jīng)精神癥狀,死亡率較高,治療需大量補(bǔ)液和胰島素靜脈滴注,可使用賴脯胰島素、地特胰島素等。
降糖藥物過(guò)量或進(jìn)食不足導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,表現(xiàn)為冷汗、抽搐、昏迷,需立即口服或靜脈注射葡萄糖,備用藥有葡萄糖注射液、胰高血糖素等。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致下肢血管神經(jīng)病變合并感染,出現(xiàn)足部潰瘍壞死,嚴(yán)重者需截肢,治療包括清創(chuàng)、血管重建和抗生素使用,常用頭孢曲松、莫西沙星等。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,注意足部護(hù)理,出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),日常保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于控制病情發(fā)展。