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女性二型糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以妊娠，但需在孕前及孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整治療方案并接受多學(xué)科管理。

1、孕前評(píng)估

孕前需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)、眼底及腎功能檢查，血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。

2、藥物調(diào)整

孕前3個(gè)月需停用二甲雙胍等口服降糖藥，改用胰島素治療，可選用門冬胰島素、地特胰島素等妊娠期安全藥物。

3、孕期監(jiān)測(cè)

妊娠期間每周監(jiān)測(cè)血糖譜，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，定期進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù)，警惕巨大兒、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

4、產(chǎn)后管理

分娩后需調(diào)整胰島素用量，多數(shù)患者可恢復(fù)孕前治療方案，哺乳期禁用格列本脲等經(jīng)乳汁分泌藥物。

建議計(jì)劃妊娠前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，整個(gè)孕期保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于母嬰健康。