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妊娠合并糖尿病可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式治療。妊娠合并糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖等原因引起。
調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,每日分5-6餐進食。需營養(yǎng)師制定個體化食譜,保證胎兒發(fā)育所需營養(yǎng)。
選擇低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次30分鐘。運動可提高胰島素敏感性,避免空腹運動以防低血糖。
每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時增加夜間監(jiān)測頻率。血糖控制目標為空腹<5.3mmol/L,餐后1小時<7.8mmol/L,2小時<6.7mmol/L。
當飲食運動控制不佳時,需使用胰島素如門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。胰島素不會通過胎盤,需根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量。
妊娠期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育,產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量試驗。保持合理體重增長,避免高糖高脂飲食,有助于降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。