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糖尿病合并高血壓患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、氨氯地平、二甲雙胍、格列美脲等藥物。藥物選擇需根據(jù)個(gè)體病情、并發(fā)癥及藥物相互作用綜合評(píng)估。
纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑,適用于糖尿病腎病合并高血壓;氨氯地平為鈣通道阻滯劑,對(duì)糖代謝影響較小。
二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥,兼具改善胰島素抵抗作用;格列美脲作為磺脲類促泌劑,適用于胰島功能尚存的患者。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與噻唑烷二酮類聯(lián)用可協(xié)同保護(hù)靶器官,但需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
腎功能不全者需調(diào)整二甲雙胍劑量,痛風(fēng)患者慎用利尿劑類降壓藥。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,配合低鹽低糖飲食及適度運(yùn)動(dòng),藥物調(diào)整須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。