權(quán)威問答
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橋本甲狀腺炎可通過左甲狀腺素鈉替代治療、硒酵母制劑輔助治療、糖皮質(zhì)激素短期干預(yù)、甲狀腺部分切除術(shù)等方式治療。橋本甲狀腺炎通常由自身免疫異常、遺傳易感性、碘攝入過量、病毒感染等原因引起。
用于糾正甲狀腺功能減退，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等合成甲狀腺激素制劑，需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整劑量。
作為免疫調(diào)節(jié)輔助用藥，可改善甲狀腺過氧化物酶抗體水平，常用藥物如西維爾、硒酵母片等含硒補(bǔ)充劑。
針對甲狀腺迅速腫大伴疼痛的急性期患者，短期使用潑尼松等藥物可緩解炎癥反應(yīng)，但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
當(dāng)出現(xiàn)明顯壓迫癥狀或疑似惡變時(shí)，可考慮甲狀腺峽部切除或腺葉部分切除手術(shù)，術(shù)后需終身甲狀腺激素替代治療。
建議定期監(jiān)測甲狀腺功能與抗體水平，保持適度碘攝入，避免劇烈情緒波動，合并甲狀腺結(jié)節(jié)者需每半年復(fù)查超聲。
