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糖尿病抗體五項(xiàng)是用于1型糖尿病輔助診斷的免疫學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目，主要包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體、胰島細(xì)胞抗體、鋅轉(zhuǎn)運(yùn)體8抗體及酪氨酸磷酸酶抗體。

1、谷氨酸脫羧酶抗體

該抗體靶向胰島β細(xì)胞中的GAD酶，陽(yáng)性提示自身免疫性胰島損傷，常見(jiàn)于1型糖尿病早期，可通過(guò)胰島素替代治療控制血糖。

2、胰島素自身抗體

針對(duì)內(nèi)源性胰島素產(chǎn)生的抗體，兒童1型糖尿病患者陽(yáng)性率較高，檢測(cè)結(jié)果有助于區(qū)分1型與2型糖尿病，需結(jié)合C肽檢測(cè)評(píng)估胰島功能。

3、胰島細(xì)胞抗體

直接攻擊胰島細(xì)胞的抗體，陽(yáng)性預(yù)示β細(xì)胞破壞風(fēng)險(xiǎn)，通常與其他抗體聯(lián)合檢測(cè)提高診斷準(zhǔn)確性，確診后需終身胰島素治療。

4、鋅轉(zhuǎn)運(yùn)體8抗體

特異性識(shí)別胰島β細(xì)胞膜鋅離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，陽(yáng)性率約60%-80%，可作為1型糖尿病進(jìn)展預(yù)測(cè)指標(biāo)，建議定期監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。

5、酪氨酸磷酸酶抗體

靶向胰島素信號(hào)通路相關(guān)蛋白，陽(yáng)性患者多伴有快速進(jìn)展的β細(xì)胞功能衰竭，需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)并強(qiáng)化血糖管理。

檢測(cè)前無(wú)須空腹但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若多項(xiàng)抗體陽(yáng)性應(yīng)定期復(fù)查胰島功能，日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并遵循醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。