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糖尿病足嚴(yán)重程度與生存時間差異較大，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存，但合并嚴(yán)重感染或壞疽時可能威脅生命。生存期主要受血糖控制、感染程度、血管病變、治療方案等因素影響。

1、血糖控制

長期血糖超標(biāo)會加速血管神經(jīng)損傷，導(dǎo)致足部潰瘍難以愈合。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合飲食管理延緩病情進展。

2、感染程度

足部深部感染或骨髓炎可能引發(fā)膿毒血癥，需及時進行創(chuàng)面清創(chuàng)，使用頭孢類抗生素控制感染，必要時行截趾手術(shù)清除壞死組織。

3、血管病變

下肢動脈閉塞導(dǎo)致組織缺血壞死，表現(xiàn)為靜息痛、皮膚發(fā)黑?？赏ㄟ^血管造影評估，采用西洛他唑改善循環(huán)，嚴(yán)重者需血管搭橋手術(shù)。

4、治療方案

綜合治療包括創(chuàng)面負(fù)壓吸引、高壓氧療等，合并腎衰竭等并發(fā)癥需多學(xué)科協(xié)作。早期介入治療可顯著改善預(yù)后。

患者應(yīng)每日檢查足部，穿著減壓鞋，避免燙傷和摩擦，發(fā)現(xiàn)紅腫破潰立即就醫(yī)。規(guī)范管理下多數(shù)糖尿病足患者生存期可達(dá)十年以上。