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四期先天性股骨頭壞死可通過保守治療、關(guān)節(jié)減壓術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。四期先天性股骨頭壞死通常由遺傳因素、創(chuàng)傷、長(zhǎng)期使用激素、酗酒等原因引起。

1、保守治療

早期可通過減少負(fù)重、使用拐杖等方式緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

2、關(guān)節(jié)減壓術(shù)

通過鉆孔減壓降低骨內(nèi)壓，延緩病情進(jìn)展，適用于股骨頭未明顯塌陷的患者，可能與股骨頭血供障礙有關(guān)，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限。

3、截骨術(shù)

通過改變股骨頭負(fù)重區(qū)延緩壞死進(jìn)程，適用于年輕患者，可能與創(chuàng)傷或激素使用有關(guān)，表現(xiàn)為跛行、關(guān)節(jié)僵硬。

4、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

終末期患者需置換受損關(guān)節(jié)，可顯著改善功能，通常與酗酒或長(zhǎng)期激素治療導(dǎo)致骨壞死有關(guān)，表現(xiàn)為嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)畸形。

術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。