厭食癥早期表現(xiàn)為刻意節(jié)食、體重快速下降,進(jìn)展期出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、心率減慢,終末期可能伴隨器官衰竭。判斷需結(jié)合心理行為評(píng)估與醫(yī)學(xué)檢查。
患者對(duì)體重過(guò)度焦慮,頻繁稱重,拒絕正常進(jìn)食量,可能伴隨過(guò)度運(yùn)動(dòng)或催吐行為,需心理干預(yù)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持。
體重低于標(biāo)準(zhǔn)85%、BMI≤17.5,出現(xiàn)低血壓、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),需血常規(guī)、電解質(zhì)檢測(cè)評(píng)估身體損害程度。
存在體象障礙(即使消瘦仍自覺(jué)肥胖),伴隨抑郁或強(qiáng)迫傾向,需通過(guò)進(jìn)食態(tài)度測(cè)試等專業(yè)量表進(jìn)行篩查。
需鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)、克羅恩病等器質(zhì)性疾病,通過(guò)激素檢測(cè)、胃腸鏡等檢查排除其他病因。
若出現(xiàn)持續(xù)拒食、體重驟降等情況,建議盡早就診精神科或臨床營(yíng)養(yǎng)科,避免自行使用促食欲藥物。