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十二指腸球部潰瘍a2期屬于消化性潰瘍活動期，可能由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力等因素引起，需通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護劑及生活方式調(diào)整干預(yù)。

1、胃酸分泌過多

胃酸持續(xù)刺激十二指腸黏膜導(dǎo)致潰瘍形成，表現(xiàn)為空腹上腹痛?？墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑雷尼替丁、抗酸劑鋁碳酸鎂抑制胃酸。

2、幽門螺桿菌感染

細(xì)菌破壞黏膜屏障引發(fā)炎癥，常伴噯氣、腹脹。需采用四聯(lián)療法（如阿莫西林+克拉霉素+膠體果膠鉍+泮托拉唑）根除治療，治療前后需進(jìn)行碳13呼氣試驗復(fù)查。

3、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林會抑制前列腺素合成，損傷黏膜。建議停用致潰瘍藥物，必要時換用塞來昔布等COX-2抑制劑，聯(lián)合硫糖鋁保護黏膜。

4、精神壓力

焦慮緊張狀態(tài)可增加胃酸分泌，加重潰瘍癥狀。需通過規(guī)律作息、正念減壓改善，疼痛發(fā)作期避免咖啡、辛辣食物刺激。

治療期間須嚴(yán)格戒煙酒，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，定期復(fù)查胃鏡評估潰瘍愈合情況，a2期潰瘍經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈。