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權(quán)威問(wèn)答

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什么原因會(huì)導(dǎo)致脾大
病情描述:
什么原因會(huì)導(dǎo)致脾大
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    脾大可能由感染性疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

    1、感染性疾病

    病毒性肝炎、EB病毒感染等可導(dǎo)致脾臟充血腫大，表現(xiàn)為低熱、乏力，需抗病毒治療如恩替卡韋、阿昔洛韋，并監(jiān)測(cè)肝功能。

    2、肝臟疾病

    肝硬化門(mén)靜脈高壓使脾臟淤血腫大，伴隨腹水、食管靜脈曲張，需利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，嚴(yán)重時(shí)考慮脾切除。

    3、血液系統(tǒng)疾病

    白血病、淋巴瘤等致脾臟異常增殖，出現(xiàn)貧血、出血傾向，需化療藥物環(huán)磷酰胺聯(lián)合長(zhǎng)春新堿，或靶向治療藥物伊馬替尼。

    4、遺傳代謝性疾病

    戈謝病、尼曼匹克病等引發(fā)脾臟脂質(zhì)沉積，伴發(fā)育遲緩、骨痛，需酶替代療法如伊米苷酶，并限制高脂飲食。

    脾大患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾破裂，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，貧血者適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。

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