胃食管反流病多數(shù)情況下可通過藥物治療和生活干預(yù)有效控制,治療方式主要有抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑能減少胃酸分泌,緩解燒心癥狀;H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度反流。
多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空,降低反流頻率,需注意藥物可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。
避免高脂飲食和睡前3小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,肥胖患者需減重5%-10%以降低腹壓。
胃底折疊術(shù)適用于藥物控制不佳或存在食管裂孔疝患者,需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證及術(shù)后長(zhǎng)期隨訪。
建議患者記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免穿緊身衣物,戒煙限酒,若出現(xiàn)吞咽疼痛或體重下降需及時(shí)復(fù)診。