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鹽酸二甲雙胍常見副作用包括胃腸反應(yīng)、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、皮疹等,多數(shù)癥狀輕微且可逆,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
服藥初期可能出現(xiàn)惡心、腹瀉、食欲減退,與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議隨餐服用或改用緩釋劑型,必要時可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等緩解癥狀。
長期用藥可能影響腸道對維生素B12的吸收,導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)病變。建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平,可補充甲鈷胺片或復(fù)合維生素B制劑。
罕見但嚴重,多見于肝腎功能不全者,表現(xiàn)為乏力、呼吸深快。需立即停用藥物并就醫(yī),臨床常用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀,需停藥并口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑對癥處理。
用藥期間應(yīng)避免飲酒,定期監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)嚴重不適及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。