權(quán)威問答
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糖尿病合并高血壓患者可遵醫(yī)囑使用卡托普利、氨氯地平、氫氯噻嗪、纈沙坦等降壓藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇藥物，并配合低鹽飲食及血糖監(jiān)測。
作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善胰島素抵抗，適用于糖尿病腎病伴高血壓患者。常見不良反應(yīng)包括干咳、血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鈣通道阻滯劑能有效降低外周血管阻力，對血糖代謝無顯著影響?？赡芤瘐撞克[、頭痛等反應(yīng)，與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動過緩風(fēng)險。
噻嗪類利尿劑通過排鈉利尿降壓，長期使用可能影響糖代謝。需定期監(jiān)測血鉀和尿酸水平，糖尿病患者使用時建議低劑量短期方案。
血管緊張素受體拮抗劑具有腎臟保護作用，適用于糖尿病合并微量蛋白尿患者。禁忌癥包括雙側(cè)腎動脈狹窄，妊娠期禁用。
除規(guī)范用藥外，建議每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，每周進行中等強度有氧運動，定期監(jiān)測血壓和糖化血紅蛋白水平。
