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糖尿病患者多數(shù)情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴(yán)格控糖并接受專業(yè)管理。主要考慮因素包括血糖控制水平、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、胎兒監(jiān)測(cè)及多學(xué)科協(xié)作。

1、孕前評(píng)估

計(jì)劃妊娠前需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)及并發(fā)癥篩查，糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等可能因妊娠加重，建議提前干預(yù)。

2、血糖管理

孕期需將空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L，可遵醫(yī)囑使用胰島素治療，避免口服降糖藥影響胎兒。

3、胎兒監(jiān)測(cè)

妊娠期需定期進(jìn)行超聲檢查及胎心監(jiān)護(hù)，糖尿病孕婦胎兒畸形概率略高，需重點(diǎn)排查心臟、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。

4、分娩時(shí)機(jī)

無(wú)并發(fā)癥者可等待自然臨產(chǎn)，合并血管病變等需在38-39周計(jì)劃分娩，新生兒出生后需監(jiān)測(cè)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

建議備孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，孕期保持適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食，產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化并調(diào)整治療方案。